Прошу
выдать индивидуальный
пропуск несовершеннолетнему, не имеющему паспорта,
законным представителем которого я являюсь, для въезда
(прохода) в пограничную зону ______________________________
(место, населенный пункт, __________________________________________________________________
муниципальное образование, область, край, республика) сроком
пребывания до __ _____________________ 200_ г.
(число, месяц, год)
О несовершеннолетнем сообщаю
следующие сведения: фамилия _________________________ имя
____________________________ отчество ________________________
дата и место рождения __________ __________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район,
область, край, республика) Документ, удостоверяющий личность
несовершеннолетнего ____________
(вид) ___________ N ____________ выдан
_________________________________
(серия)
(наименование органа, ________________________________
__ _______________ ____ г.
выдавшего
документ,
(дата выдачи документа,
удостоверяющий
личность)
удостоверяющего личность)
О себе сообщаю следующие
сведения: фамилия _________________________ имя
____________________________ отчество ________________________
дата и место рождения __________ __________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район,
область, край, республика) Категория законного представителя
<1> ____________________________ Место работы
(учебы), военной службы (службы) <2> ________________ __________________________________________________________________
(полное наименование предприятия, учреждения, организации,
учебного заведения, воинской части, занимаемая должность) Номер
служебного (рабочего) телефона _____________________________ Место
жительства (пребывания) ____________________________________
(нужное подчеркнуть, указывается __________________________________________________________________
полный адрес) Номер домашнего телефона
_________________________________________
-------------------------------- <1>
Указываются следующие категории законных представителей
несовершеннолетних, не имеющих паспортов: родители, приемные родители,
опекуны, попечители, усыновители (удочерители). <2>
Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск,
воинских формирований и органов, в которых федеральным законом
предусмотрена военная служба, указывают условное наименование
учреждения, организации, воинской части.